Endometriosi primitiva ombelicale. Caso clinico

L’endometrioma primitivo ombelicale e una rara localizzazione extrauterina di tessuto endometriale funzionante. L’importanza della patologia e nel rischio di trasformazione maligna. In molti casi, essa pone inoltre problemi di diagnostica differenziale con le tumefazioni benigne e maligne, primitive e secondarie della parete addominale. Gli Autori riportano un raro caso di endometriosi ombelicale in una donna di 36 anni. La diagnosi clinica e stata facilitata dalle variazioni delle caratteristiche semeiologiche della lesione e dallo stillicidio ematico correlati al ciclo mestruale, diagnosi successivamente confermata dall’esame istologico. L’indagine TC ha escluso una endometriosi extrapelvica associata. L’approccio e stato chirurgico in anestesia generale. Si e proceduto ad un’ampia escissione della cicatrice ombelicale, dei tessuti soprafasciali, della fascia e del peritoneo con ricostruzione mediante plastica senza utilizzo di materiale protesico. L’entita dell’exeresi e stata finalizzata alla riduzione del rischio di recidiva locale. Gli Autori consigliano di eseguire l’intervento di escissione nei primi 3-4 giorni della fase follicolare del ciclo mestruale per minimizzare il rischio di disseminazione di cellule endometriosiche per via ematica o linfatica