Antikörpergesteuerte Transplantatabstoßung nach Nierentransplantation

Die antikorpervermittelte Abstosung nach einer Nierentransplantation mit dem Nachweis von (de novo) donorspezifischen HLA-Antikorpern gehort derzeit zu den grosten Herausforderungen bei der Nierentransplantation. Ungeklart bleiben letztlich die Bedeutung von Persistenz oder Verlust der donorspezifischen Antikorper und wie die Therapie bei gefahrdeten Patienten aussehen sollte. Wer sollte zu welchem Zeitpunkt und mit welchem Medikamentenprotokoll eine Desensibilisierung erhalten? In dieser Ubersicht werden diagnostische und therapeutische Verfahrensweisen bezuglich der antikorpervermittelten Abstosung und bei hochimmunisierten Patienten bei Nierentransplantation dargestellt und Strategien zur Vermeidung einer antikorpervermittelten Rejektion aufgezeigt.