Consenso de las Recomendaciones de Actuación diagnóstica y Terapéutica sobre Epilepsia resistente a fármacos antiepilépticos en España (Consenso RATE-España)

Resumen Objetivo Conocer la opinion de un colectivo de expertos en epilepsia y elaborar un consenso sobre la definicion de epilepsia resistente a farmacos (ERF) segun la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) y los distintos niveles asistenciales al paciente con ERF en Espana. Material y metodos El estudio fue realizado utilizando el metodo Delphi, mediante dos rondas sucesivas de cuestionarios. Un comite cientifico confecciono un documento preliminar y catorce preguntas relacionadas y fueron remitidos por correo electronico al panel de expertos. Se incluian items relacionados con el concepto de ERF, niveles asistenciales e itinerario entre dichos niveles de los pacientes con ERF. Resultados Contestaron el cuestionario 41 expertos. Se alcanzo acuerdo sobre la necesidad y aplicabilidad de la definicion de ERF segun la ILAE, necesidad de la existencia del experto en epilepsia, consulta especifica de epilepsia y unidades clinicas de epilepsia con diversa estratificacion, segun la graduacion de actividades que se realicen. Existio moderado consenso con la dotacion y actividad de las unidades clinicas de referencia y no hubo consenso sobre la remision de pacientes que han presentado una crisis epileptica a una consulta de epilepsia. Conclusiones El panel de expertos estuvo de acuerdo con la definicion de ERF segun la ILAE y en remitir a todo paciente con ERF a un estudio pormenorizado a una consulta de epilepsia o unidad clinica de epilepsia. Se resalta la necesidad de la monitorizacion video-EEG en el estudio del paciente con ERF y el proponer otras formas terapeuticas en pacientes seleccionados.