Avance maxilar en pacientes fisurados labio palatinos con distractor intraoral

Resumen Introduccion Los pacientes fisurados labio palatinos presentan con frecuencia hipoplasia maxilar. La osteogenesis por distraccion (DO) de maxilar superior es una tecnica alternativa para pacientes con hipoplasia maxilar severa. Se han evaluado los cambios producidos en tejidos duros y blandos y su estabilidad en el tiempo. Material y metodos Se ha realizado DO de maxilar a 6 pacientes (5 mujeres y un hombre) fisurados labio palatinos, entre 16-25 anos, con un distractor interno. Hemos evaluado mediante trazados cefalometricos en radiografias y fotografias los cambios esqueleticos y en tejidos blandos. El tiempo de seguimiento fue entre 2-8 anos. Resultados En 5 pacientes el punto A avanza entre 3-10 mm mejorando significativamente las relaciones maxilo-mandibulares. En un paciente fracasa la DO intraoral y se termina el caso con RED; en un paciente se evidencia poco avance y rotacion maxilar. La recidiva observada entre 6-9 meses post DO es entre el 10 y el 15% tanto esqueletica como en tejidos blandos. Conclusiones La DO intraoral es una tecnica alternativa exitosa para avance del maxilar en pacientes fisurados labio palatinos que necesiten un avance inferior a 10 mm. Produce mejoras en el perfil esqueletico y blando. Los dispositivos internos no producen impacto psicologico. La contencion mas larga en el tiempo. La recidiva es dificil de definir y calcular.