Étude anatomoclinique des cancers de l’ovaire chez les patientes aux antécédents d’hystérectomie pour pathologie bénigne

Resume Objectif Etablir les differentes caracteristiques anatomocliniques des cancers ovariens chez les patientes aux antecedents d’hysterectomie pour pathologie benigne. Patientes et methodes Il s’agit d’une etude retrospective, monocentrique, descriptive, comparative realisee au centre Jean-Perrin chez des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire entre 2005 et 2014 et ayant un antecedent d’hysterectomie pour pathologie benigne. Chaque patiente a beneficie d’un appariement a des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire et n’ayant pas subi d’hysterectomie au prealable. Les deux populations ont ete appariees a 1 : 5, sur l’âge au diagnostic et le stade FIGO de la maladie. Resultats Sur la periode etudiee, 249 patientes ont ete operees de novo pour neoplasie ovarienne, 43 patientes presentaient un antecedent d’hysterectomie (groupe 1) et 206 patientes restantes etaient considerees comme temoins (groupe 2). Il n’existait pas de difference en termes de survie globale et de survie sans recidive entre les deux sous-populations de patientes (respectivement p  = 0,59 et p  = 0,38). Sur les elements scannographiques, le risque radiologique d’envahissement ganglionnaire etait superieur a 2,6 dans le groupe des patientes hysterectomisees ( p  = 0,00038). Les scores PCI des deux sous-groupes de populations etaient comparables, on retrouvait une moyenne de 13,65 pour le groupe 1 versus 12,31 pour le groupe 2 ( p  = 0,28). Le taux de realisation de resection rectosigmoidienne etait plus eleve dans le groupe 1 : 48,6 % versus 32,9 % dans le groupe 2 meme s’il n’existait pas de difference significative ( p  = 0,07). Cent trente-trois patientes ont beneficie d’un curage lombo-aortique, celui ci etait envahi pour 83 % des patientes du groupe des hysterectomisees et pour 51 % des patientes du groupe temoin ( p  = 0,0053). Conclusion Cette etude met en evidence une atteinte ganglionnaire lombo-aortique plus importante en cas d’antecedent d’hysterectomie. Ces donnees meritent de proposer une etude prospective comparative et multicentrique.