INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

Introducao: A Esclerose Lateral Amiotrofica (ELA) e uma patologia neuromuscular de carater degenerativo e de etiologia desconhecida, que acarreta morte do corpo celular do neuronio motor de modo cronico e rapidamente progressivo, gerando sintomas como espasticidade, clonus, hiperreflexia, fasciculacao, atrofia, fraqueza e hiporreflexia que aumentam a morbidade da doenca. A ELA pode apresentar sinais bulbares como disartria, disfagia e labilidade emocional e, de acordo com a progressao da doenca ocorre acometimento de todos os musculos esqueleticos, inclusive os respiratorios, o que ocasiona reducao dos volumes pulmonares, tosse ineficaz, retencao de secrecao e insuficiencia respiratoria, sendo essa a principal causa de morte. Objetivo: Apresentar as intervencoes fisioterapeuticas em paciente com diagnostico de ELA. Metodo: Paciente, sexo feminino, 57 anos, caucasiana, procedente do interior do estado do RS, comerciante e previamente higida. Em 2010, apresentou queda da propria altura e sinais de labilidade emocional, tendo apos, obtido o diagnostico clinico de ELA. De acordo com a evolucao dos sintomas e da doenca, em 2013, apresentou disartria, afasia e disfagia progressiva, onde foi submetida ha uma gastrostomia percutânea no Hospital de Clinicas da cidade de Porto Alegre, RS. Em 02/2016, paciente foi admitida no Hospital Santa Cruz (HSC) em Santa Cruz do Sul, RS, com diagnostico de pneumonia aspirativa, onde foi solicitada intervencao fisioterapeutica devido a dessaturacao, hipersecretividade bronquica e tosse ineficaz. Como terapeutica foram utilizados o Cought Assist, tecnicas de Trush abdominal; manobras de higiene bronquica e aspiracao de vias aereas superiores. Resultados: Apos as condutas observou-se reducao da hipersecretividade bronquica e do esforco respiratorio bem como aumento da saturacao basal de oxigenio, entretanto, apesar dos atendimentos realizados, a paciente evoluiu para insuficiencia respiratoria e por decisao previa da mesma, nao se realizou intubacao orotraqueal, evoluindo a mesma para o obito. Consideracoes finais: Embora, a paciente tenha obtido resultados satisfatorios apos intervencao fisioterapeutica, a ELA e uma doenca rapidamente progressiva acarretando disturbios respiratorios, geralmente na fase final da doenca, devido as lesoes bulbares que afetam a musculatura pulmonar, apresentando na maioria dos casos dispneia intensa, evoluindo ao obito. Palavras-chave: ELA; Intervencao Fisioterapeutica; Hipersecretividade.