Profil épidémiologique, clinique et évolutif de la sarcoïdose au Sénégal

Introduction La sarcoidose, granulomatose systemique d’etiologie inconnue, serait plus frequente et plus grave chez le sujet noir. Dans nos pays, sa prevalence est mal connue et peu de cas sont rapportes. Nos objectifs etaient de decrire les particularites epidemiologiques, cliniques et evolutives des cas de sarcoidose suivis a l’hopital Principal de Dakar. Methodes Etude retrospective entre 2005 et 2014 incluant tous les patients suivis dans notre structure avec un diagnostic confirme de sarcoidose. Resultats Etaient inclus 21 patients (8 H et 13 F) d’âge moyen 5,2 ans [39–70]. Les comorbidites etaient HTA (6) ; diabete (3) ; asthme (1), myelome (1). Cinq patients avaient des antecedents de tuberculose. Les signes cliniques etaient respiratoires (17 cas) : toux seche et dyspnee d’effort ; pneumothorax spontane (1 cas) avec alteration etat general (15 cas) ; cutanes (1 cas) ou ganglionnaires peripheriques (2 cas). A la radiographie, la sarcoidose etait classee stade I (4) ; stade II (6) ; stade III (8) et stade IV (3). L’histologie, etait obtenue a partir des biopsies bronchique (13), ganglionnaires (4) ou cutanees (3). Les anomalies biologiques etaient une lymphopenie (13), un syndrome inflammatoire (15), l’ECA eleve (19), une hypercalcemie (2) et une calciurie (1). Les EFR montraient des anomalies de type mixte associant un syndrome restrictif et obstructif (16 cas). Les atteintes extrathoraciques (8 cas) etaient ganglionnaires (6 cas) et/ou cutanee (4), et renale (1 cas). Seize patients avaient recu une corticotherapie generale pour une duree entre 18 et 25 mois. L’evolution etait favorable chez 17 patients. Quatre deces etaient notes. Conclusion La sarcoidose est une realite dans nos regions africaines mais son incidence serait sous-estimee. Notre serie illustre la gravite, deja admise dans la litterature, chez le sujet noir. Nous soulignons la necessite de realiser d’autres etudes prospectives et multicentriques pour mieux preciser les particularites chez les sujets africains noirs.