Tratamiento de la isquemia grave luego de fístula arteriovenosa mediante ligadura arterial y by pass

Se realiza una revision de la incidencia, patogenia y tratamiento de la isquemia severa del miembro superior luego de realizada una fistula arteriovenosa (FAV), en relacion con dos casos tratados mediante ligadura arterial distal a la anastomosis y bypass. La incidencia global de esta complicacion es baja, aunque significativamente mayor para las FAV en situacion proximal que para las realizadas en el puno. Se consigna un alto porcentaje de amputaciones en las distintas series consultadas. En el tratamiento tiene importancia la conservacion de la FAV en pacientes que van agotando las posibilidades de realizarlas. La revision de los distintos procedimientos quirurgicos utilizados para su tratamiento destaca los buenos resultados obtenidos con la ligadura arterial distal a la anastomosis y revascularizacion con un puente entre arteria proximal y distal