Les soins kangourou pour nouveau-nés de faible poids de naissance au centre hospitalier national d’enfants Albert-Royer de Dakar

Resume Introduction Les soins kangourou (SK) sont une technique efficace de prise en charge des nouveau-nes de faible poids de naissance (FPN), en particulier dans les pays en developpement. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’efficacite de cette methode et son impact sur la morbi-mortalite des FPN admis dans l’unite de SK du centre hospitalier d’enfants Albert-Royer de Dakar (Senegal). Population et methodes Il s’est agi d’une etude retrospective sur la periode allant de juillet 2011 a juillet 2013. Nous avons recueilli les donnees sociodemographiques, maternelles et obstetricales, les caracteristiques neonatales et les donnees en SK (âge/poids a l’inclusion, thermoregulation, alimentation, croissance et evolution). Resultats Nous avons inclus 135 nouveau-nes (sex-ratio = 0,78) dont l’âge gestationnel moyen etait de 33 ± 2 semaines d’amenorrhee (SA) et le poids de naissance moyen 1485 ± 370 g. Environ 1/3 des meres (35,5 %) etaient primipares et seulement 21,1 % avaient une activite socioprofessionnelle, avec un niveau d’instruction faible. Il y avait 20 retards de croissance intra-uterin (RCIU) a terme (14,8 %) et 115 prematures (85,2 %) parmi lesquels 83 (72,2 %) avaient egalement un RCIU. La duree moyenne du sejour en soins conventionnels avait ete de 12,3 jours (4 a 27) et les principales complications avaient ete la detresse respiratoire (46,2 %), l’infection (36,9 %) et l’enterocolite (15,1 %). A l’inclusion en SK, l’âge post-conceptionnel moyen etait de 34,2 ± 2,5 SA et le poids moyen de 1445 ± 319 g (minimum de 700 g). Les principales complications en SK avaient ete l’infection (20,2 %), l’hypoglycemie (18,5 %) et le reflux gastro-œsophagien (16,4 %). Seulement 56,3 % des enfants avaient recu exclusivement du lait maternel. La prise ponderale moyenne avait ete de 15,3 ± 9,08 g/kg/j et le poids moyen a la sortie de l’unite de SK etait de 1761 ± 308 g. Seulement 3 episodes d’hypothermie avaient ete objectives. La duree moyenne du sejour en unite de SK avait ete de 10,2 jours (3 a 24 jours). Il y avait eu 5 deces (3,7 %), dont 1 survenu en SK, 1 a domicile et 3 apres readmission en soins conventionnels. Conclusion Les SK sont reellement efficaces dans notre contexte pour prendre en charge les FPN. Cette technique devrait etre generalisee a travers une majorite de structures sanitaires du pays.