Factores de riesgo ambientales no ocupacionales asociados al cáncer vesical

Resumen Contexto El carcinoma vesical (CV), por su elevada morbilidad y evolucion recidivante, genera importantes costes asistenciales y economicos. Por ello revisaremos los factores de riesgo (FR) ambientales no ocupacionales implicados, con mayor o menor evidencia cientifica, en la etiopatogenia del CV, pues la implicacion de los urologos es fundamental para su prevencion. Adquisicion de evidencia Revision bibliografica de los ultimos 25 anos de los mencionados FR asociados al CV, obtenida de MedLine, Science Citation Index y Embase. Los perfiles de busqueda han sido Risk Factors/Epidemiology/Tobacco-smoking/Diet-nutrition-water-liquids/Infectious/Radiation/Farmacological drugs y Bladder cancer . Sintesis de evidencia El tabaquismo se asocia al 50% de los CV en ambos sexos. Los fumadores presentan riesgos 2-5 veces superiores, dependiendo de la intensidad y duracion de la adiccion. El agua potable contaminada con arsenico, subproductos de cloracion y cromo, incrementa el riesgo de CV. Consumos altos de carne roja y grasa saturada posiblemente aumenten el riesgo, mientras la ingesta elevada de frutas y verduras lo disminuye. La administracion de ciclofosfamida, ifosfamida y radioterapia incrementa el riesgo de CV. El uso frecuente y prolongado de tintes capilares y la infestacion por Schistosoma haematobium se asocian a mayores riesgos. Conclusiones La reduccion o eliminacion del tabaquismo disminuira la prevalencia del CV. El consumo de agua sin contaminantes, con el incremento de alimentos vegetales favorece la prevencion del CV. Los supervivientes de canceres tratados con ciclofosfamida, ifosfamida y radioterapia deben ser monitorizados para el diagnostico precoz del CV.