Twenty one years of hemodialysis in a patient with primary hyperoxaluria

Nous rapportons le cas d'un patient atteint d'hyperoxalurie primitive des l'enfance, ayant passe 21 ans et 4 mois en hemodialyse conventionnelle. En depit de la severite de l'atteinte osseuse, il etait marie et actif (employe de mairie) jusqu'a 2 ans avant son deces; il n'a ete vraiment grabataire que quelques mois avant sa mort. Il presentait une atteinte a predominance renale et osseuse et n'a pratiquement pas eu de complications cardio-vasculaires. C'est une des raisons probable de sa longue survie, inhabituelle chez ce type de patient. La duree des seances de dialyse et la grande surface d'echange ont probablement aussi contribue a cette evolution prolongee. Par ailleurs, et malgre l'oxalose medullaire, l'anemie a ete transitoirement corrigee par un traitement par erythropoietine. N'ayant pu beneficier d'une transplantation combinee hepato-renale, le patient est decede de denutrition a 43 ans. Cette survie est la plus longue au monde a notre connaissance.