Tratamiento de los lipomas

Los lipomas intraoseos son el 0,1% de todos los tumores oseos, afectando al calcaneo en un 32% de los casos. Alrededor del 30% son asintomaticos y se descubren de forma accidental al realizar una radiografia por otra causa. Cuando producen sintomas, los mas frecuentes son el dolor y la tumefaccion en el retropie. En cuanto al tratamiento, algunos autores son partidarios del seguimiento sin cirugia de los asintomaticos, mientras que otros abogan por el tratamiento quirurgico aun en los casos que no producen clinica. Presentamos una serie de 5 pacientes con lipomas intraoseos en calcaneo, aparecidos en un periodo de 15 meses. De ellos, 2 fueron hallazgos accidentales tras realizar una radiografia por un esguince de tobillo en urgencias. En todos los casos se realizo tratamiento quirurgico mediante curetaje y relleno con matriz osea (Opteform ® , Exatec), sin necesidad de extraccion de injerto autologo de cresta iliaca del paciente. La consolidacion osea se observo a las 14 semanas de media, y no han existido recidivas en 13 meses de seguimiento. Se discute el tipo de tratamiento realizado, sin necesidad de exeresis de cresta iliaca, asi como la necesidad de tratamiento quirurgico en los casos asintomaticos segun la revision de la literatura.