Actualización de cirugía bariátrica y cirugía metabólica

La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar o agravar multiples afecciones particularmente la diabetes tipo 2, una enfermedad cronica de dificil control cuyo tratamiento con distintos farmacos y aun con insulina, frecuentemente no alcanza los objetivos terapeuticos ni reduce el riesgo cardiovascular. Cuando se asocia a obesidad severa, su terapeutica se torna mas compleja. Se analiza la utilizacion de cirugia bariatrica y metabolica en pacientes con obesidad severa y diabetes, se revisan las tecnicas quirurgicas, las hipotesis sobre su mecanismo de accion, la seleccion de pacientes y los resultados. La cirugiabariatrica ha probado ser efectiva en el tratamiento de la obesidad severa y de la DM2 en pacientes con IMC >35 kg/m2. Es una cirugia de aceptable tolerancia en personas preparadas, de bajo riesgo y con complicaciones subsanables y manejables en la actualidad. La cirugia bariatrica dispone de suficiente respaldo cientifico. En cambio, en las evidencias disponibles de la cirugia metabolica en pacientes con IMC