Résection hépatique par cœlioscopie versus résection hépatique par laparotomie pour le carcinome hépatocellulaire chez les patients âgés : une analyse multicentrique basée sur le score de propension

But Comparer les resultats entre la resection hepatique par cœlioscopie (RHC) et la resection hepatique par laparotomie (RHL) chez les patients âges atteints de carcinome hepatocellulaire (CHC) Materiel et methode L’etude, sur une periode de 10 ans, a inclus 665 cas consecutifs de resection hepatique pour CHC chez des patients âges ≥ 70 ans, dans huit centres hospitaliers europeens. Resultats Apres le score de propension, 216 patients ont ete inclus dans chaque groupe. Les taux de complications Dindo III–IV (5 % vs 13 % p = 0,0001), la duree d’hospitalisation (5 vs 8 jour, p = 0,001), le taux de transfusion (10 % vs 19 %, p = 0,01) etaient inferieurs en RHC groupe par rapport a RHL group. La mortalite a 90 jours etait inferieur dans le groupe RHC (0,4 % vs 3 %, p 0,05). Il n’y avait pas de difference en termes de survie globale et de survie sans recidive a 1, 3 et 5 ans. Conclusion Le RHC pour le CHC est associe a de bons resultats a court terme chez les patients âges ≥ 70 ans par rapport a le RHL. Le RHC est sur et realisable chez les patients âges atteints de CHC.