Efficacité des injections péri-urétrales de polyacrylamide hydrogel (Bulkamid®) et qualité de vie de patientes souffrant d’incontinence urinaire d’effort par insuffisance sphinctérienne (IUE-IS)

Resume Objectif Evaluer l’efficacite, la tolerance et la qualite de vie apres injection peri-uretrale de polyacrylamide hydrogel (PAHG, Bulkamid ® , Ethicon) comme traitement de l’incontinence urinaire d’effort par insuffisance sphincterienne (IUE-IS) de la femme. Methodes Etude prospective monocentrique chez 80 patientes soufrant d’une incontinence urinaire severe, traitees par injection peri-uretrale de Bulkamid ® , entre juin 2010 et octobre 2011 pour une IUE-IS. L’evaluation du retentissement sur la qualite de vie a ete realisee a l’aide du Patient Global Impression of Severity (PGI-S), de l’International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF) et du Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) avant et apres le traitement. Resultats Avec un suivi moyen de 18,6 ± 5,3 mois, 60 % des patientes etaient ameliorees sur le score PGI-I. Pour 30/74 (40 %), il n’y a pas eu d’amelioration ; aucune patiente n’a eu d’aggravation du PGI-I apres l’injection. Avant l’intervention, 55,4 % des patientes consideraient leur etat comme severe (PGI-S). Apres l’injection, 21/74 (28 %) et 11/74 (15 %) le consideraient comme severe et normal (zero fuite). Le score ICIQ-SF est passe de 17 ± 2,84 avant l’injection a 13 ± 5,52 en postoperatoire, avec une diminution significative de 30 % ( p Conclusion Avec un taux d’amelioration (PGI-I) de 60 et 15 % de patientes sans fuites (PGI-S/ICIQ), l’injection peri-uretrale de Bulkamid ® represente une option therapeutique recommandable et sure chez la femme souffrant d’une incontinence urinaire invalidante par IS et particulierement en echec therapeutique. Niveau de preuve 4.