Anemias hemolíticas autoinmunes: estudio retrospectivo de 93 pacientes

Resumen Introduccion Las anemias hemoliticas autoinmunes (AHAI) son enfermedades poco frecuentes y heterogeneas en su fisiopatologia y comportamiento clinico, siendo el manejo de las mismas fundamentalmente empirico. Pacientes y metodos Realizamos un estudio observacional, retrospectivo y multicentrico de 93 pacientes diagnosticados de AHAI en 9 hospitales espanoles entre 1987 y 2017, con una mediana de seguimiento de 28 meses. Resultados Mediana de edad de 67 anos; un 85% de AHAI por anticuerpos calientes y un 64% AHAI primarias. Los valores de hemoglobina mas bajos al diagnostico se relacionaron con edad  Discusion Encontramos altas tasas de respuesta a esteroides, con tratamientos muy prolongados que provocan efectos secundarios y corticodependencia en un tercio de los pacientes. La asociacion de esteroides con rituximab en primera linea podria estar indicada en pacientes con bajos niveles de hemoglobina y tipo serologico IgG+C. Las altas tasas de recaida hacen necesario el desarrollo de estudios aleatorizados con nuevos farmacos o la asociacion con los ya existentes, que permitan mayor duracion de las respuestas y con menores efectos secundarios.