Absence de différence de l’épaisseur intima-média de la carotide entre de jeunes patients atteints de spondylarthrite ankylosante et les sujets témoins ☆

Resume Objectif L’atherosclerose acceleree au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques comme la spondylarthrite ankylosante (SPA) apparait parmi les causes principales de la morbidite et de la mortalite. Nous avons evalue la correlation entre l’atherosclerose infraclinique carotidienne et les parametres cliniques chez des patients atteints de SPA. Methodes Ont ete inclus dans cette etude, 28 patients consecutifs atteints de SPA (23 hommes et cinq femmes) et 27 sujets temoins apparies pour le sexe et l’âge. Nous avons mesure par echographie de haute resolution l’epaisseur intima-media (EIM) de la carotide et les parametres temoignant de l’elasticite arterielle : coefficient de distensibilite (CD), rigidite vasculaire ( β ) et module elastique incremental ( incremental elastic modulus pour E inc ). Les taux seriques de TNF-α, d’IL-6 et de monocyte chemoattractant protein- 1 (MCP-1) ont ete mesures par une technique immuno-enzymatique (Elisa). Resultats Il n’a pas ete observe de difference statistiquement significative entre les patients atteints de SPA et les sujets temoins concernant les valeurs de l’EIM carotidienne et les parametres de l’elasticite arterielle : EIM = 0,57 ± 0,07 versus 0,55 ± 0,05, p  = 0,387 ; CD = 28,45 ± 9,23 versus 31,93 ± 9,52, p  = 0,175 ; index de rigidite vasculaire β  = 2,32 ± 0,18 versus 2,29 ± 0,15, p  = 0,559 ; E inc  = 0,14 ± 0,05 versus 0,12 ± 0,03, p  = 0,116. Les taux seriques d’IL-6 etaient plus eleves chez les patients atteints de SPA en comparaison de ceux des temoins ( p  = 0,001), mais cela n’etait pas le cas, ni pour le TNF-α, ni pour le MCP-1 ( p  = 0,162 et p  = 0,087, respectivement). Il n’existait aucune correlation entre, d’une part, l’EIM carotidienne ou les differents parametres de l’elasticite arterielle et, d’autre part, les taux seriques de TNF-α, d’IL-6 et de MCP-1. Conclusion Cette etude transversale montre que l’EIM carotidienne et les parametres de l’elasticite arterielle, mesures chez de jeunes patients atteints de SPA et sans facteur de risque vasculaire cliniquement decelable, ne sont pas differents de ceux mesures chez des sujets temoins sains apparies pour le sexe et l’âge. Les taux seriques de TNF-α, d’IL-6 et de MCP-1 ne refletent pas le degre de l’atherosclerose carotidienne infraclinique. Toutefois, nos donnees devraient etre confirmees sur une population plus large.