Imagerie des tumeurs cérébrales intra ventriculaires

Objectif L’objectif de notre etude est de preciser l’interet de l’imagerie dans le diagnostic positif, le bilan initial et de suivi des tumeurs intra ventriculaires et de proposer une demarche etiologique basee sur les criteres d’imagerie ainsi que sur l’âge et le siege de la tumeur. Materiel et methodes Etude retrospective portant sur une serie de 30 cas de tumeurs cerebrales intra ventriculaires explores au service d’imagerie medicale de l’hopital Fattouma Bourguiba sur une periode de 10 annees allant de 2008 a 2018. Resultat L’etude statistique des donnees cliniques et paracliniques de 25 dossiers a permis d’etablir les resultats suivants : – l’âge moyen de la population est de 30 ans pour des extremes de 3 et 77 ans, dont 11 enfants ; – les cephalees sont la manifestation revelatrice la plus frequente a peu pres dans 30 % des cas de notre serie, elles sont le plus souvent holocraniennes, d’aggravation matinale associees les plus souvent a des vomissements en rapport avec une hypertension intra crânienne ; – les troubles de la marche representent une circonstance revelatrice dans 30 % des cas en particulier chez l’enfant pour les tumeurs de la fosse posterieur et du V4 ; – tous nos patients ont ete explores par une TDM et une IRM cerebrale. Le diagnostic etiologique etait comme suit : 10 tumeurs des ventricules lateraux dont 1 neurocytome central, 2 astrocytomes sous ependymaires a cellules geantes, 1 meningiome intra ventriculaire, 1 astrocytome anaplasique, 4 glioblastomes intraventriculaires, un carcinome a cellules embryonnaire du ventricule lateral gauche et un kyste du plexus choroide. Onze tumeurs du troisieme ventricule : 6 kystes colloides, deux kystes de la poche de Rathke, un astrocytome anaplasique, un astrocytome pilocytique et un carcinome embryonnaire. Les extremites d’âge sont 5 ans et 64 ans. 14 tumeurs du V4 touchant en particulier la population infantile dans 8 cas sur 10 avec des extremes d’âge de 3 ans a 47 ans, les types histologiques etaient : ependymome dans 5 cas, Kyste colloide dans 1 cas, papillome dans un cas, 5 cas de medulloblastomes, Une tumeur mixte ependymome/subependymome et un astrocytome pilocytique. Conclusion L’imagerie notamment l’IRM est primordiale pour une approche diagnostique, etiologique, pour le bilan d’extension ainsi que pour guider la prise en charge chirurgicale. Elle permet aussi le suivi des patients.