Endoscopic Approach to the Quadrilateral Plate (EAQUAL): a New Endoscopic Approach for Plate Osteosynthesis of the Pelvic Ring and Acetabulum – a Cadaver Study

Hintergrund Dislozierte Frakturen des Beckens werden ublicherweise uber offene chirurgische Zugange osteosynthetisch versorgt. Die zugangsbedingte Morbiditat betragt dabei nach Literaturangaben bis zu 30%. Ziel dieser anatomischen Studie war die Machbarkeit einer endoskopischen Visualisierung der in der Beckenchirurgie wichtigen anatomischen Strukturen sowie die Durchfuhrung einer komplett endoskopischen Plattenosteosynthese des Azetabulums mit vorhandenem laparoskopischen Standardinstrumentarium. Methodik An 4 anatomischen Ganzkorperpraparaten erfolgte die endoskopische Praparation des gesamten Beckenringes von der Symphyse bis zum Iliosakralgelenk. Dabei konnte die gesamte quadrilaterale Flache bis hin zur Spina ischiadica mit dem N. ischiadicus dargestellt werden. Anschliesend erfolgte eine komplett endoskopische Plattenosteosynthese entlang der Linea iliopectinea. Ergebnisse Die endoskopische Praparation des Beckenringes und der quadrilateralen Flache wird Schritt fur Schritt dargestellt, gefolgt von einer komplett endoskopischen Osteosynthese entlang der Linea iliopectinea. Endoskopische, radiografische sowie schematische Darstellungen illustrieren die Technik. Schlussfolgerung Die komplett endoskopische Praparation des Beckenringes und der quadrilateralen Flache inkl. Plattenosteosynthese ist mit dem vorhandenen Standardinstrumentarium moglich. Bevor eine Implementierung in die klinische Versorgung erfolgen kann, mussen allerdings insbesondere Fragen zu Repositionsmoglichkeiten weiter untersucht werden.