La ecocardiografía en la remodelación cardíaca después del infarto agudo de miocardio

Resumen Objetivo: Valorar mediante ecocardiografia el impacto de la presion diastolica ventricular iz-quierda como predictor en la remodelacion cardiaca y la supervivencia despues de un infarto agudo de miocardio. Metodos: Se estudio a 36 pacientes con un primer infarto agudo de miocardio trombolizados. A todos se les realizo un estudio ecocardiografi co Doppler a las 24 h, 30 dias y 90 dias despues del infarto. Se midieron la relacion de la velocidad de la onda E/la velocidad de la onda A (E/A), el tiempo de desaceleracion de la onda E (TD [ms]), la propagacion de fl ujo transmitral por modo M color y la onda E9 por Doppler tisular del anillo mitral lateral. Resultados: Se dividio a los pacientes en 3 grupos: grupo I: restrictivo (TD 2, E/E9 > 15; grupo II: presiones de llenado elevado (TD ≥ 140 ms, E/Vp ≥ 2, E/A 1,2, E/E9 ≤ 15), y grupo III: presiones de llenado normal (TD ≥ 140 ms, E/Vp < 2, E/A < 1, E/E9 < 15). La E/Vp mostro una mejor correlacion en el grupo con llenado restrictivo y presion de llenado ven-tricular izquierdo mayor que el grupo con presion de llenado normal a los 90 dias (media ± des-viacion estandar, 2,18 ± 0,90 frente a 1,5 ± 0,35; r = 0,99; p = 0,0001). El volumen diastolico fi nal (VDF) fue similar en los 3 grupos 24 h despues del infarto. El VDF vario 90 dias despues del infarto en quienes se realizo una angioplastia coronaria transluminal percutanea exitosa: gru-po I, 142,48 ± 32 frente a 112,48 ± 32 (r = 573; p < 0,0001).