Présentation d'un nouveau paramètre reflétant la compliance cavitaire ventriculaire gauche en protodiastole, mesuré à partir des données volumiques de la ventriculographie isotopique et du flux mitral de l'échographie Döppler

Dans un travail precedent, nous avons estime la compliance du ventricule gauche (CVG), a partir de donnees obtenues chez des chiens. Elles etaient extraites de la ventriculographie isotopique a l'equilibre et d'une mesure de la pression intracavitaire a l'aide d'un micromanometre apres catheterisme. Dans la presente etude, nous calculons un parametre refletant les proprietes de compliance cavitaire du ventricule gauche en protodiastole (ICVG: indice de compliance du ventricule gauche). Les donnees sont, d'une part, le volume intracavitaire obtenu par la ventriculographie isotopique a l'equilibre et, d'autre part, la variation de la vitesse du flux mitral mesuree par echographie Doppler. Ce travail repose sur l'etude de 20 patients presentant un infarctus du myocarde (IDM) et de huit sujets indemnes de toute pathologie cardiaque ou pulmonaire. Si l'on accepte l'hypothese que la variation de la vitesse du flux sanguin mitral traduit le changement de la pression intraventriculaire, on peut calculer l'ICVG selon l'equation suivante: ICVG=(Δv/Δt)/(Δf/Δt)=Δv/Δf dans laquelle Δv est la variation de volume du VG et 4f est la variation de la velocite du flux mitral. L'indice de compliance ainsi calcule est de 0,331±0,10 s.m -1 dans le groupe des patients avec IDM et de 0,841±0,295 s.m -1 (moyenne±ecart type) dans le groupe temoin. La difference est statistiquement significative (p<0,01). En conclusion, l'indice de compliance du ventricule gauche estime a partir de methodes non invasives peut donc permettre de discriminer des malades atteints d'un infarctus du myocarde et les temoins normaux, et representer ainsi une approche nouvelle de l'etude de la fonction diastolique du ventricule gauche