A Case Report of Adult Hepatoblastoma with Preoperative Radiotherapy.

われわれは術前放射線治療を施行した成人肝芽腫の1例を経験したので報告する. 症例は60歳の男性, 1998年3月に検診で肝機能異常を指摘され来院した. エコーで肝右葉に径15cmの腫瘤を認めた. Alpha-fetoprotein (以下, AFPと略記) は11,932ng/mlと高値であり肝細胞癌と診断された. 放射線治療を40Gy施行した結果, CT上で最大径6.1cmと著明に縮小しAFPも42ng/mlと低下した. その後AFPが再上昇したため, 1999年6月に肝右葉切除ならびに横隔膜合併切除を施行した. 肉眼的には肝右葉に出血と壊死を伴う11×7.5×6cmの結節型の腫瘤を認めた. 組織学的に, 腫瘍は大部分が肝芽腫 (低分化型～未熟型) の像を示していたが一部に肝細胞癌の像も混在していた. 術後経過は良好で, 第22病日に退院したが, 左頸部と肺に腫瘍の転移が出現し術後2か月で死亡した.