Paraplégie flasque due à des abcès intramédullaires et épiduraux à staphylocoques dorés. Méningite et spondylodiscite associées

Resume Introduction Les abces intramedullaires sont rares, tres souvent associes a une meningite ou a des abces epiduraux. Ils sont souvent a l’origine d’une paraplegie. Le staphylocoque est le germe le plus souvent en cause. L’IRM objective un hypersignal medullaire souvent etendu, en sequence T2, temoignant d’un œdeme et une hypo-intensite localisee, arrondie, entouree d’une prise de contraste en halo, en sequence T1 apres injection de gadolinium, temoignant de l’abces lui-meme. Observation Nous rapportons le cas d’un patient atteint de meningo-radiculo-myelite, avec abces intramedullaires et epiduraux, associee a une spondylodiscite, due a un staphylocoque dore pourtant multisensible, dont l’extension des lesions et le nombre des abces n’ont pas permis de traitement chirurgical en complement du traitement antibiotique. La regression de la paraplegie n’a pu etre obtenue. Conclusion Les abces intramedullaires restent de pronostic severe, en depit d’un traitement antibiotique bien conduit, surtout lorsque l’etendue des lesions ne permet pas l’evacuation de l’abces.