Études sur les allergènes-retard (poussière et pollens adsorbés)

Resume Les auteurs rapportent les resultats des essais therapeutiques conduits avec des allergenes purifies et adsorbes sur hydroxyde d'aluminium et phosphate de calcium. Des tests comparatifs ont montre que l'adsorption par l'hydroxyde d'aluminium est satisfaisante (en particulier les surnageants des preparations sont peu sensibilisants). Au point de vue therapeutique, la poussiere de maison purifiee et adsorbee sur hydroxyde d'aluminium est utilisee a une concentration equivalente au 1/5000 de l'extrait allergenique fluide de poussiere de l'Institut Pasteur. L'effet-retard est d'environ 1 mois. Le nombre d'injections (moyenne par malade) est de 4,8. Les reactions focales sont extremement rares et de faible intensite. Cette therapeutique peut etre utilement associee (en fin de traitement) a une desensibilisation specifique classique, elle permet ainsi une meilleure consolidation des premiers resultats, d'autre part, elle peut etre renouvelee a la demande agissant en quelque sorte comme une injection de rappel. Les etudes sur la pollinose ont porte sur trois annees. La preparation de pollens de graminees a ete purifiee et adsorbee sur hydroxyde d'aluminium. Les 50 malades traites ont beneficie de cette therapeutique au meme titre que ceux traites par la desensibilisation classique. L'interet majeur, pour la pollinose consiste en la possibilite d'injecter en pleine saison pollinique une dose elevee sans aucune reactivation syndromique. Les merites des deux preparations d'allergenes adsorbes sont discutes par rapport aux allergenes fluides : il semble que les deux traitements ont leur utilite, l'utilisation des allergenes-retard permettant en outre un gain de temps considerable pour un resultat identique. Les auteurs insistent cependant sur la necessite absolue d'une enquete allergologique correcte (avec mesure du seuil de sensibilite) pour chaque malade avant toute desensibilisation specifique.