Protocolo de actuación ante valores críticos en pruebas de laboratorio en el lugar de asistencia al paciente en una unidad neonatal

Resumen Introduccion En las unidades asistenciales que realizan pruebas de laboratorio en el lugar de asistencia al paciente (POCT) seria recomendable establecer las mismas politicas de calidad que en el laboratorio central, entre ellas disponer de un protocolo de actuacion ante valores criticos. El objetivo del estudio consistio en elaborar el listado de valores criticos para pruebas POCT realizadas en una unidad neonatal y establecer el protocolo de actuacion. Material y metodos Las magnitudes estudiadas fueron pH, pCO 2 , pO 2 , saturacion de oxigeno, hemoglobina, sodio, potasio, calcio ionizado, glucosa, bilirrubina y lactato. Estas magnitudes fueron determinadas en un analizador ABL90 FLEX. El listado de valores criticos se elaboro mediante revision de la bibliografia y consenso con los neonatologos. El protocolo de actuacion se adapto a partir del protocolo del laboratorio de urgencias. La revision del listado preliminar se baso en la practica clinica y en los datos de frecuencia de aparicion de valores criticos. Resultados Se expone nuestra experiencia en la elaboracion de un listado de valores criticos para POCT y en la implantacion del protocolo de actuacion. Conclusiones Para establecer el listado de valores criticos y protocolo de actuacion resulto fundamental la experiencia del laboratorio central. Para conseguir la implantacion de un protocolo de actuacion ante valores criticos en POCT es necesaria una estrecha colaboracion entre la unidad asistencial y el personal del laboratorio. La frecuencia de aparicion de valores criticos y la experiencia de los clinicos son herramientas que se complementan en la revision del listado de valores criticos.