Comparação da concentração de sevoflurano para a inserção de ML proseal e intubação traqueal em crianças (correlação com BIS)

Resumo Justificativa Sevoflurano e um agente inalatorio de escolha em anestesia pediatrica. Para o manejo de vias aereas em criancas, uma opcao adequada para o TET e uma MLP pediatrica (referencia de segunda geracao SAD). Varios estudos mostraram que uma menor concentracao do sevoflurano e necessaria para a insercao da ML em comparacao com a IT. O BIS e um monitor util da profundidade da anestesia. Objetivos Comparar a concentracao de sevoflurano (valores no fim da expiracao e da CAM) necessaria para a insercao de MLP e intubacao traqueal em correlacao com o BIS. Metodo Estudo prospectivo, randomico e cego conduzido com criancas entre 2‐9 anos, estado fisico ASA I ‐ II , randomicamente alocados nos grupos P (insercao de MLP) e IT (intubacao traqueal). Pre‐medicacao sedativa nao foi administrada. A inducao foi feita com sevoflurano a 8% e, em seguida, a concentracao predeterminada foi mantida durante 10 minutos. A via aerea foi garantida por MLP ou tubo endotraqueal, sem o uso de relaxante muscular. A concentracao de sevoflurano no fim da expiracao, CAM, BIS e outros parâmetros vitais foram monitorados a cada minuto ate a insercao do dispositivo respiratorio. As condicoes de insercao foram observadas. A analise estatistica foi feita com o teste t de Student e Anova. Resultados As diferencas entre TE IML (2,49 ± 0,44) e TE IT (2,81 ± 0,65), bem como CAM IML (1,67 ± 0,13) e CAM IT (1,77 ± 0,43), foram estatisticamente muito significativas; enquanto BIS IML (49,05 ± 10,76) e BIS IT (41,25 ± 3,25) foram significativos. As condicoes de insercao foram comparaveis em ambos os grupos. Conclusao Podermos concluir que a MLP em comparacao com a intubacao traqueal pode ser segura para a via aerea de criancas com o uso de menos concentracao de sevoflurano, o que foi confirmado pelo BIS.