PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS DE L'ENDOMÈTRE

L'adenocarcinome de l'endometre est le plus frequent des cancers pelviens chez la femme. Il est diagnostique dans la majorite des cas a un stade precoce limite a l'uterus. Le traitement, alors pour l'essentiel chirurgical, a connu une evolution majeure grâce au developpement de la cœlioscopie durant ces vingt dernieres annees. Elle est illustree par une etude retrospective ayant concerne 161 patientes operees par coelioscopie d'un adenocarcinome de l'endometre stade I clinique entre 1990 et 2001. Les resultats avec un suivi a long terme sont favorables a cette voie. Les donnees recentes d'essais prospectifs viennent les confirmer. L'approche cœlioscopique apporte dans cette indication des avantages indeniables en termes de morbidite et de convalescence avec une survie probablement equivalente a l'abord "historique" par laparotomie.