Trombólisis con activador plasmático de plasminógeno en un modelo de trombosis de la arteria carótida en conejos, con cloruro férrico

Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue analizar los resultados obtenidos de la actividad y la eficacia fibrinolitica de una nueva fraccion proteica del plasma humano denominada activador plasmatico del plasminogeno (APP) en un modelo experimental de trombosis carotidea en conejos. Material y metodos: Se realizo un estudio experimental, prospectivo, aleatorizado, doble ciego, en una muestra de 13 conejos New Zeland blancos. Para la formacion del trombo se procedio a aislar la arteria carotida primitiva y en un sector de ella se realizo una trombosis, envolviendo una tira de papel de filtro impregnada en cloruro ferrico (FeCl) al 70 por ciento alrededor del extremo distal del segmento arterial disecado. Se evaluo y se registro en forma secuencial el flujo sanguineo arterial carotideo pretrombosis, a los 10, 20, 30 y 35 minutos mediante eco-Doppler continuo vascular. Comprobada la trombosis se iniciaba la fibrinolisis. Siete conejos fueron asignados al grupo A y se intento reperfundir el flujo mediante dosis: 0,42 ± 0,25 mg; rango: 0,2-0,8 mg. Los 6 restantes conformaron el grupo B y fueron infundidos con placebo. Se evaluo el flujo a los 10, 20 y 30 minutos posteriores a la fibrinolisis en ambos grupos. Resultados: El eco-Doppler mostro reperfusion del flujo arterial carotideo en el 100 por ciento de los conejos (7/7) del grupo A tratados con APP. En el grupo B, la reperfusion fue nula (0/6) (p = 0,002). Ningun conejo evidencio trastornos hemorragicos sistemicos secundarios. Conclusiones: La trombosis arterial carotidea con FeCl en este modelo experimental en conejos resulto ser un metodo sencillo y economico para la evaluacion de drogas fibrinoliticas. El APP demostro eficacia y seguridad en la fibrinolisis local y la reperfusion de la trombosis arterial, en comparacion con el grupo tratado con placebo.