Utilisation des enregistrements médicaux électroniques dans le cadre du projet PRIMEGE PACA

Contexte. En France, il n’existe aucun systeme d’information public associant les motifs de recours aux medecins, les procedures de soins et les actes pratiques en cours de seance. Ce constat a motive la creation du recueil de donnees PRIMEGE PACA (Plateforme Regionale d’Information en MEdecine GEnerale en Provence-Alpes-Cote d’Azur), dont la finalite est l’amelioration des pratiques professionnelles et la recherche academique. Objectifs. Etudier la faisabilite de la creation d’une base de donnees a partir des dossiers medicaux electroniques (DME). Fournir des exemples d’utilisation de cette base en decrivant les principaux motifs de recours, diagnostics et prescriptions en medecine generale. Methodes. Les DME de 11 medecins generalistes ont ete recueillis et importes dans une base de donnees MySQL®. Afin de pallier le faible taux de codage des medecins membres du projet PRIMEGE PACA, une procedure permettant de transformer du texte libre en code CISP-2 a ete implementee. Resultats. Les dossiers medicaux de 11 medecins sur 4 ans (2012 a 2015) ont ete extraits, representant 205 343 consultations. La procedure de codage automatique a permis d’associer la plupart des motifs et des diagnostics a un code CISP-2 (environ 97 % des motifs et des diagnostics). Les principaux motifs de recours rencontres ont ete d’ordre respiratoire (23,5 %), osteoarticulaire (17,7 %), general (14,1 %) et digestif (11,9 %). Concernant les diagnostics, ils ont ete principalement d’ordre osteoarticulaire (19,1 %), respiratoire (16,9 %), digestif (9,5 %) et cardiovasculaire (9,2 %). Les principales prescriptions ont concerne le systeme nerveux (22,2 %), le systeme digestif ou metabolisme (15,8 %), le systeme cardiovasculaire (12,5 %) et le systeme respiratoire (12,2 %). Conclusion. Cette etude a montre qu’il etait possible de creer une base de donnees a partir des dossiers medicaux electroniques. De nouveaux logiciels sont a l’etude afin de pouvoir integrer les DME qui en sont issus dans la base PRIMEGE PACA, et permettre l’inclusion de nouveaux medecins membres. Ce modele regional pourrait se decliner sous forme d’un reseau d’observatoires regionaux fournissant ainsi un panel representatif de medecins generalistes « producteurs » de donnees.