Tuberculose et maladie thromboembolique, une association redoutable non fortuite

Contexte : La tuberculose pulmonaire est consideree com - me un facteur de risque thromboembolique avere. Son association avec une thrombose veineuse ou arterielle est rare mais reste redoutable. Afin d’eviter le risque d’accident thromboembolique, une prophylaxie anticoa - gulante devrait etre discutee chez les patients hospitali - ses pour une tuberculose severe. Patients et Methode : Il s’agit d’une etude retrospective colli-geant tous les dossiers de tuberculeux hospitalises dans notre service entre Mai 2012 et Mai 2014 et ayant developpe une maladie thromboembolique au cours de leur hospitalisation. Resultats : Il s’agit de 3 patients hospitalises pour une tu - berculose pulmonaire bacillifere compliquee d’une mala - die thromboembolique. L’age median est de 34 ans avec une etendue de 32 a 38 ans et un sex-ratio de 2 femmes pour 1 homme. L’accident thromboembolique etait une thrombose veineuse profonde des membres inferieurs chez tous les malades. Ceux-ci, ont beneficie d’un trai - tement antituberculeux selon le protocole 2RHZE/4RH et d’un traitement anticoagulant curatif a base d’hepa - rine de bas poids moleculaire (Enoxaparine sodique). Un relais par les antivitamines K (Acenocoumarol) a ete instaure apres un controle INR satisfaisant. L’evolution immediate etait favorable chez 2 malades quelques jours apres l’instauration du traitement anticoagulant. Par contre, l’evolution a ete defavorable avec le deces survenu a quelques jours de l’instauration du traitement antituberculeux chez 1 patient. Conclusion : La maladie thromboembolique doit etre pre - venue chez les malades hospitalises pour une tubercu - lose pulmonaire severe et etendues, surtout en presence d’autres facteurs de risque.