Impact des troubles dépressifs sur la qualité de vie chez les patients suivis pour CNPC aux stades avancés

Introduction En milieu de carcinologie, des troubles psychiques peuvent se devoiler apres l’annonce diagnostique. Le retentissement sur la qualite ou l’apparition des troubles comportementaux est aleatoire et peut etre important. Methodes Le but de ce travail est de souligner l’influence des troubles anxio-depressifs sur la qualite de vie chez les patients suivis pour cancer non a petites cellules (CNPC) pulmonaire. Dans cette etude transversale, on a decele l’existence de traits anxio-depressifs (score HAD), de troubles du sommeil (questionnaire PSQI) et la qualite de vie (questionnaire QLQ-C30) chez des patients suivis entre avril et juillet 2018 pour CNPC a un stade localement avance ou metastatique. Resultats Nous avons collige 57 patients de sexe masculin. L’âge moyen etait de 64 ans. 30 patients etaient tabagiques actifs et 27 patients tabagiques sevres. Le Performans Status a l’admission etait a 0 chez 8 patients, a 1 chez 20 et a 2 chez 27 patients. L’exploration conclue a un adenocarcinome pulmonaire chez 32 patients, un CNPC chez 6 patients et un carcinome epidermoide chez 19 patients. Trente-trois patients (57,9 %) etaient au stade IV. Le delai diagnostique moyen etait de 41 jours, la mediane a 33 jours. Cinquante et un pour cent des patients avaient un PS ≥ 2. L’analyse du score HAD montre une personnalite depressive (score depression > 10) chez 18 malades, une depression « borderline » chez 5 patients, une personnalite anxieuse chez 8 patients et une anxiete « borderline » chez 3 patients. La moyenne « sante globale » etait de 53,51 %. Un trouble du sommeil defini par un score PSQI > 4 est note chez 11 patients. La personnalite « anxieuse » est caracterisee par une difficulte du sevrage tabagique (7 patients tabagiques sur 11 continuent a fumer). L’etude statistique trouve une baisse du score « sante globale » chez les patients de personnalite anxieuse ( p  = 0,05) et l’absence de correlation avec les scores de performance fonctionnelle ou de symptomes. Les patients de personnalite depressive avaient un score moyen de « sante globale » plus bas ( p  = 0,0001), un score moyen de performance fonctionnelle plus bas ( p  = 0,001) et un score moyen de gravite des symptomes plus haut ( p  = 0,003). Conclusion La frequence des manifestations psychosomatiques chez ces patients nous incite a inclure les questionnaires de depistage dans la pratique quotidienne et elargir les indications des consultations de soutien psychologiques associes eventuellement a une therapeutique adaptee.