Transkulturelle Aspekte psychischer Erkrankungen

Transkulturelle Psychiatrie ist definiert als eine Richtung der Psychiatrie, die sich mit den kulturellen Aspekten der Atiologie, der Epidemiologie und dem Erscheinungsbild sowie der Therapie und Nachbehandlung psychischer Krankheiten befasst. Ihre beiden hauptsachlichen Aufgabenfelder liegen auf dem Gebiet der kulturvergleichenden Analyse psychischer Storungen und in der Entwicklung von Therapieverfahren mit kulturspezifischer oder auch mit kulturubergreifender Wirksamkeit. In dieser Hinsicht ist ihr praktisches Anliegen, eine kulturkompetente psychiatrische-psychotherapeutische Versorgung von ethnischen Minoritaten und Migranten sicherzustellen. Fur die Diagnostik psychischer Storungen aus kultureller Sicht sind Leitlinien und Standards entwickelt worden, anhand derer die Betroffenen angemessener beurteilt werden konnen. Schizophrenie, akute vorubergehende Psychosen und affektive Erkrankungen sind z. T. erheblichen Unterschieden in Pravalenz und Erscheinungsbild in verschiedenen Kulturen der Welt unterworfen und bedurfen kulturell adaptierter Behandlungskonzepte. Gleiches gilt fur Angstsyndrome, Anpassungs- und Personlic hkeitsstorungen. Eine Ausnahme bilden die kulturabhangigen Syndrome (CBS), deren Verbreitung sich auf bestimmte Regionen und Kulturkreise beschrankt, die aber vereinzelt auch bei Migranten beobachtet werden konnen. Migranten entwickeln im Zusammenhang mit dem Migrationsprozess und der »kulturellen Adoleszenz« als Integrationsleistung in der Aufnahmegesellschaft eine erhohte Vulnerabilitat, in deren Folge es bei erheblichen Stressoren zur Manifestation psychischer Storungen kommen kann. Nur fur einzelne diagnostische Bereiche sind bei bestimmten Migrantengruppen erhohte Pravalenzen wahrscheinlich wie z. B. fur Schizophrenien, affektive und psychosomatische Storungen. Die psychiatrisch-psychotherapeutische Versorgung verfolgt das Konzept der Integration der Patienten mit Migrationshintergrund in die stationare und ambulante Regelversorgung. In diesem Bemuhen sind im zuruckliegenden Jahrzehnt unter Berucksichtigung der »Sonnenberger Leitlinien« bedeutsame Fortschritte erzielt worden.