A Case of Gastric Cancer with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease

症例は50歳の男性で，35歳時，常染色体優性遺伝性多発性嚢胞腎（autosomal dominant polycystic kidney disease；以下，ADPKDと略記）と診断され，48歳より高血圧と全身湿疹の症状が出現し加療されていた．家族歴は父が死亡（慢性腎不全あるも詳細不明）．今回，腹痛で受診し，上部消化管造影および内視鏡検査でスキルス胃癌と診断し，胃全摘出術を施行した．最終診断は印環細胞癌を含む低分化腺癌，UML，4型，pT3（SE），pN0，sH0，pP1，pCY1，sM0，stageIVであった．術後12日目に退院し，化学療法を施行しつつ，術後1年3か月生存中である．ADPKDと腫瘍の関連はin vitroで，原因遺伝子産物であるpolycystin-1とpolycystin-2の影響が報告されているが，臨床的には賛否両論で，胃癌に関しての報告はない．今回，日本病理剖検輯報（2002年～2006年の5年間）による剖検例で検討すると，胃癌に関しては非分化型が多かったが，関連は不明であった．