Significance of expression of serum Rho-kinase,endothelin-1 and nitric oxide in children with congenital heart disease

目的 探讨血清Rho激酶、内皮素(endothelin-1，ET-1)、一氧化氮(nitric oxide，NO)在先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)患儿表达的意义。 方法 选择确诊为左向右分流型CHD患儿69例，其中36例不伴有肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)为无PH组，33例伴有肺动脉高压为PH组；另以年龄相仿的门诊体检健康儿童30例为健康对照组。应用酶联免疫吸附法、放射免疫法和硝酸还原酶法分别测定各组血清Rho激酶、ET-1和NO水平。 结果 CHD患儿血清Rho激酶、ET-1分别为(34.04±8.60)pmol/L和(70.62±20.97)ng/L，均高于对照组(18.90±3.07)pmol/L和(44.61±3.88)ng/L(P均<0.01)；而NO水平(52.34±11.33)μmol/L明显低于对照组(69.01±8.40)μmol/L(P<0.01)。PH组患儿血清Rho激酶、ET-1分别为(39.81±8.42)pmol/L和(88.30±14.15)ng/L，均高于无PH组的(28.27±3.30)pmol/L和(52.93±6.86)ng/L(P均<0.01)；而PH组NO水平(43.94±6.39)μmol/L明显低于无PH组(60.74±8.61)μmol/L(P<0.01)。CHD患儿血清Rho激酶、ET-1水平与肺动脉压力呈显著正相关(r＝0.730；r＝0.888，P均<0.01)，NO水平与肺动脉压力呈明显负相关(r＝－0.673，P<0.01)；血清Rho激酶、ET-1与血清NO水平呈显著负相关(r＝－0.519；r＝－0.565，P均<0.01)。 结论 CHD患儿血清Rho激酶、ET-1水平的升高和NO水平的降低与肺动脉压力密切相关，参与CHD过程中PH的形成和发展。