Vigilancia de la de gripe pandémica (H1N1) 2009 en Cataluña: Resultados e implicaciones

Fundamentos. Las pandemias requieren una valoracion de su nivel de gravedad. El objetivo fue determinar las caracteristicas de la gripe pandemica en Cataluna. Metodos. Se realizo un estudio de vigilancia sobre la incidencia de sindromes gripales y casos graves entre junio del 2009 y mayo del 2010. Una red de 55 medicos notificaron los sindromes gripales y recogieron frotis nasofaringeos. La gravedad de la pandemia se valoro a traves de casos graves confirmados. Se calcularon la letalidad y las tasas de incidencia y de mortalidad. La existencia de diferencias se estudio con el Riesgo Relativo (RR) y su intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: La incidencia de sindromes gripales fue muy superior en el grupo de 5 a 14 y de 0 a 4 anos (1227,8 y 1048,4 respectivamente, en la semana de maxima incidencia). De las muestras positivas 477 (52,4%) fueron positivas a virus gripal y la mayoria, 456 (95,6%) lo fueron al virus gripal pandemico A (H1N1) 2009. La incidencia de casos graves fue de 10,3 por 10(5) y fue superior en ninos (14,5) y adultos menores de 65 anos (10,2) (p<0,0001). La mortalidad global fue del 0,7 por 10(5) y fue tambien superior en ninos (0,8) y adultos menores de 65 anos (0,7) pero las diferencias no fueron estadisticamente significativas. La letalidad estimada fue de 0,03% y fue muy superior en el grupo de 15 a 44 anos (0,03%) (RR=3,1; IC95% 1,2-8,3), de 45 a 64 anos (0,11%) (RR=11,9; IC95% 4,3-32,7) y mayores de 64 anos (0,73%) (RR=79,6; IC95% 25,3-250,9) respecto al grupo de 5 a 14 anos (0,01%). Conclusiones: La incidencia de casos graves hospitalizados fue similar o inferior a la observada en el hemisferio sur. El riesgo inferior de hospitalizacion en los mayores de 64 anos sugiere proteccion relativa de este grupo de edad frente al virus pandemico.