Qualitätssicherung mit Routine- oder Primärdaten? QS-AMI Projekt zur Beurteilung der Qualität der stationären Versorgung von Herzinfarkt-PatientInnen in Berlin (laufendes Projekt)

Fragestellung: Im QS-AMI Projekt werden fur PatientInnen mit akutem Myokardinfarkt (AMI) erhobene Qualitatsdaten aus dem Berliner Herzinfarktregister (BHIR) mit Routinedaten der AOK Nordost verglichen. Methodik des Gesamtprojekts: Teilergebnisse (2009 – 2011): 7739 AOK- und 9133 BHIR-PatientInnen eingeschlossen. Um Unterschieden in Einschlusskriterien zu begegnen, erfolgte Datenlinkage beider pseudonymisierter Datensatze uber Schlusselvariablen fur 2559 Patienten (80% der geschatzten Fallzahl). Das Mas der Ubereinstimmung in der Kodierung im AOK- und BHIR-Datensatz wurde mit Kappa Koeffizienten (KK) verglichen. Schlussfolgerung – Zwischenbilanz: AOK Datensatz kann Uberblick geben uber Strukturen, Prozesse (Katheterintervention) und Krankenhaussterblichkeit mit Schwierigkeit, dass eine Adjustierung fur Krankenhaussterblichkeit nur eingeschrankt vornehmbar ist, da „present on admission“ fehlt und da Risikofaktoren, Begleiterkrankungen und Anamnese nur bedingt abbildbar sind.