Qualidade de vida de sobreviventes de sepse grave após alta hospitalar: avaliação pelo EQ-5D

Introducao: Sepse adquiriu uma grande importância epidemiologica em funcao do aumento da incidencia na ultima decada. Resultados a longo prazo ainda sao especificamente desconhecidos. A sepse continua a aumentar aproximadamente 1,5% a cada ano, com taxas de mortalidade decorrentes de sepse cada vez mais elevadas em todo o mundo. O objetivo deste estudo caso-controle aninhado foi avaliar a qualidade de vida de pacientes sobreviventes de sepse grave, usando os instrumentos de avaliacao EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D) e “Visual Analogue Scale” (EQ-VAS). Metodos: Este estudo caso-controle aninhado foi realizado em pacientes que receberam alta de um hospital de ensino, apos admissao na UTI com sepse grave. A partir dos registros de sepse contendo 349 pacientes, aqueles que sobreviveram e receberam alta hospitalar foram identificados. Cada paciente com sepse foi considerado como um caso e o paciente admitido imediatamente apos a selecao foi relacionado como um caso controle, desde que nao tivessem sepse e sobrevivessem a admissao na UTI. Cinquenta pacientes de cada grupo foram registrados para participarem do estudo. Resultados: Um total de 100 pacientes foi incluido no estudo. Os pacientes no grupo sepse tiveram uma mortalidade mais elevada em 1 ano (36,5%) comparados com pacientes criticos, porem, sem sepse no grupo controle (19,7%) (RR 1,85; 1,07-3,19; p 60 anos de idade) no grupo sepse tiveram uma prevalencia significativamente maior de problemas de moderados a graves (niveis 2 e 3) em todas as dimensoes. Nao houve diferencas no EQ-VAS (79,7 ± 21,1 no grupo sepse; 72,7 ± 26,2, grupo controle; (p=0,19)) entre os respondentes de ambos os grupos. Um valor mediano de 60 foi obtido para pacientes septicos com idade acima de 60 anos, em comparacao ao valor mediano de 88 obtido para pacientes no grupo controle (p=0,09). Conclusao: Apos receberem alta da UTI, os pacientes que sobreviveram a sepse tiveram uma taxa de mortalidade mais elevada do que os pacientes criticos sem a doenca. Pacientes idosos com sepse tiveram problemas variando de moderado a grave em todas as cinco dimensoes avaliadas para qualidade de vida.