O43 Quantification par RMN de la perfusion musculaire et de la fonction oxydative mitochondriale chez des patients diabétiques de type 2 selon leurs complications microangiopathiques

Introduction Nous avons precedemment montre que les diabetiques de type 2 (DT2) presentaient une capacite oxydative mitochondriale alteree qui semblait associee essentiellement au desequilibre glycemique. L’objectif etait ici d’examiner les liens entre perfusion musculaire et capacite oxydative mitochondriale et chaque complication microangiopathique. Patients et methodes Nous avons explore par RMN multiparametrique fonctionnelle (RMN-mpf) a haut champ (4 Tesla) 96 DT2 naifs d’insulinotherapie sans complication macroangiopathique, avec analyse de la perfusion musculaire (imagerie SATIR), de l’oxygenation (spectroscopie 1H de la myoglobine) et du metabolisme energetique mitochondrial (spectroscopie 31P) au niveau des muscles de la jambe au repos, pendant et apres un exercice ischemique de flexions plantaires. Le bilan des complications a ete complete par la gradation de la neuropathie peripherique (score de Michigan : MNSI) et l’evaluation de l’activite sympathique vasculaire peripherique par l’analyse spectrale des variations de pression arterielle systolique (LF-PAS). Resultats Aucun lien n’existait entre retinopathie et les parametres RMN. La perfusion musculaire post-exercice etait plus faible chez les patients avec nephropathie (n = 24) (p  Conclusion Chez les DT2, l’association entre microalbuminurie et inadaptation de la perfusion post-ischemique suggere l’implication de la dysfonction endotheliale dans l’alteration de la perfusion musculaire. L’oxygenation musculaire plus faible chez les patients avec neuropathie releverait d’une reduction de l’activite sympathique vasculaire probablement via une perfusion reduite.