Sténose jéjunale néonatale par double diaphragme incomplet

Nous rapportons l'observation d'un nouveau ne âge de 27 jours qui presente depuis sa naissance un syndrome subocclusif intermittent fait de vomissements bilieux avec arret des matieres sans arret des gaz. L'examen clinique trouvait un nourrisson denutri et deshydrate avec un abdomen souple non distendu. La radiographie de l'abdomen sans preparation a montre des niveaux hydro aeriques grelo-coliques (A). L'echographie abdominale couplee au Doppler couleur n'a pas objective d'image en faveur de stenose hypertrophique du pylore ni en faveur du volvulus du grele d'ou la realisation d'un TOGD qui a montre une importante dilatation gastrique, du cadre duodenal ainsi que de la premiere anse jejunale faisant evoquer un diaphragme jejunal incomplet (B). L'exploration chirurgicale a trouve une disparite de calibre entre la premiere et la deuxieme anse jejunale avec decouverte de deux diaphragmes incomplets interessant la deuxieme anse jejunale (C). Nous avons procede a la resection des deux diaphragmes avec suture de l'ouverture intestinale (D) et verification de l'etancheite. L'evolution clinique est bonne apres 17 mois de recul.