Omarthrose : épidémiologie, classification et approche clinique

Resume L’omarthrose est une pathologie dont la prevalence augmente avec l’âge. Elle peut avoir un impact fonctionnel important, parfois comparable au diabete ou a l’infarctus du myocarde. Elle reste toutefois bien moins frequente que la coxarthrose et la gonarthrose. On distingue deux grandes classifications, l’une radiographique (centree/decentree) et l’autre etiologique (primitive/secondaire). La classification radiographique reprend deux formes d’omarthrose : celle a coiffe continente et celle a coiffe incontinente. La deuxieme est la plus frequente et se definit radiographiquement par un espace sous-acromial inferieur a 7 mm en lien avec une rupture importante des tendons de la coiffe. Il existe plusieurs grands cadres etiologiques qu’il est interessant de connaitre puisque l’omarthrose s’installe differemment selon son etiologie avec un impact sur le type de limitation fonctionnelle et sur la planification de la prise en charge therapeutique. Le traitement debutera toujours par une reeducation progressive en parallele d’une prise en charge medicamenteuse, si necessaire. Dans cet article, nous clarifions les caracteristiques epidemiologiques, etiologiques et cliniques de l’omarthrose ainsi que les principaux axes therapeutiques.