Médicaments innovants en cancérologie : accès et évolutions des dépenses pharmaceutiques dans le mélanome à l'Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille depuis 2011

Des progres considerables ont ete realises ces dernieres annees dans la comprehension des mecanismes physiopathologiques des cancers. Ils ont permis le developpement de nombreux medicaments innovants, tels que les therapies ciblees et plus recemment l’immunotherapie. L’acces a l’innovation therapeutique pour cette pathologie qui reste la principale cause des deces en France est un veritable enjeu des politiques de sante. Cependant, ces innovations therapeutiques s’accompagnent d’une inflation des prix sans precedent, suscitant de nombreuses interrogations dans un contexte economique contraint. L’objectif de ce travail vise a dresser un etat des lieux de l’acces a l’innovation et de l’evolution des depenses pharmaceutiques depuis 2011 a l’Assistance Publique-Hopitaux de Marseille des traitements anticancereux, et plus particulierement des medicaments indiques dans le melanome avance non resecable ou metastatique dont les couts ont fortement impacte les etablissements de sante. En effet, le melanome fait partie des cancers qui ont vu leur prise en charge revolutionnee par l’arrivee de nouveaux medicaments, avec la premiere therapie ciblee : le vemurafenib en 2012, puis une immunotherapie : l’ipilimumab en 2013. Ces medicaments ne permettent cependant pas encore aujourd’hui de guerir les patients et les notions d’efficience du traitement, de soutenabilite financiere pour le systeme de sante emergent…