Modalités de dépistage de la dénutrition chez les patients âgés : étude auprès de 100 médecins généralistes de l’Eurométropole de Strasbourg

Resume La denutrition est un syndrome frequent chez les personnes âgees avec un fort impact en termes de morbi-mortalite. Les modalites de depistage et de prise en charge ont ete definies dans les recommandations de la Haute Autorite de sante en 2007 ; le medecin generaliste y tient une place primordiale. Cette etude avait pour objectif d’evaluer les pratiques de depistage par les medecins generalistes de l’Eurometropole de Strasbourg en Alsace. Une enquete postale avec relance telephonique a ete realisee aupres de 100 medecins generalistes. Cinquante-quatre pour cent des medecins generalistes realisent de facon systematique un depistage de la denutrition. Le manque de temps est un des principaux facteurs limitant (59 % des medecins interroges). Les signaux d’alerte d’un risque de denutrition sont une perte de poids objectivee au cabinet medical (99 % des cas) ou rapportee (90 % des cas) et/ou une baisse de l’indice de masse corporelle (IMC −71 %). Les facteurs de risque de la denutrition sont, en revanche, moins bien integres. Les modalites pratiques du depistage sont globalement conformes aux recommandations : utilisation des donnees anthropometriques (IMC calcule par 85 % des praticiens), et biologiques (albumine dosee dans 94 % des cas). L’utilisation de score de depistage tel le Mini Nutritional Assessment (MNA) est encore peu courante (23 % des medecins interroges). En conclusion, le depistage systematique de la denutrition du sujet âge est encore insuffisamment realise, et meriterait une consultation annuelle dediee systematique.