Pancreatitis crónica autoinmune

En 1961 Sarles y cols. describen por primera vez, en un grupo de diez pacientes no alcoholicos, las caracteristicas de un tipo de pancreatitis diferente a los conocidos. Estos tenian una edad media de 60 anos, presentaban escaso o nulo dolor abdominal pero si frecuentemente colestasis, con aumento de las gammaglobulinas sericas. Histopatologicamente el pancreas mostraba una intensa infiltracion inflamatoria y fibrosis. Se denomino a esta afeccion pancreatitis inflamatoria primaria (1). Aunque diferentes autores habian descrito pancreopatias con parecidos sintomas, incluyendo en Espana a Oliver Pascual y cols. en 1961 (2), es en el Simposio de Marsella-Roma en 1988 donde se la incluye por primera vez como nueva pancreopatia con el nombre de pancreatitis cronica inflamatoria (3). Durante los siguientes anos los estudios sobre esta enfermedad fueron escasos y generalmente sobre casos clinicos aislados. A partir de la decada de 1990 cobra interes su estudio, especialmente en Japon. En 1995 Yoshida y cols., resumiendo las publicaciones efectuadas sobre esta enfermedad, senalan en 10 puntos sus caracteristicas basicas (Tabla I) y proponen la denominacion de pancreatitis autoinmune (4), termino con el que con mas frecuencia se la conoce en la actualidad. No obstante, no ha sido hasta el ano 2003 cuando se llega a aceptar internacionalmente como entidad nosologica, describiendo sus caracteristicas y proponiendo los primeros criterios diagnosticos (5). Ademas de pancreatitis autoinmune, esta enfermedad ha recibido otras denominaciones, haciendo enfasis los correspondientes autores en los diferentes aspectos significativos de esta (Tabla II). ETIOLOGIA Y PATOGENIA