丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究

目的：比较丙泊酚、依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应,探讨安全、舒适的人工流产术麻醉方案。方法选择自愿行无痛人工流产术的女性160例（孕周6~10周）,随机分为4组（n=40）：丙泊酚复合芬太尼及咪达唑仑组（PMF）、丙泊酚复合芬太尼组（PF）、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑组（ EMF）及依托咪酯复合芬太尼组（ EF）。 PMF组和EMF组于麻醉前2 min静脉注射咪达唑仑0．02 mg/kg,PF组与EF组则静脉注射生理盐水1 mL作为对照；2 min后各组均静脉推注芬太尼1μg/kg,注射完毕2 min后,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,E组静脉注射依托咪酯0．2 mg/kg。记录各组入室（T1）、预给后（T2）、诱导期（T3）、追加期（T4）、结束时（T5）、苏醒时（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）。并记录诱导至第1次追加时间（t1）、末次给药至睁眼时间（t2）、末次给药至应答时间（t3）、末次给药至自行走动时间（t4）、手术时间（ST）、术毕至睁眼时间（SZ）；丙泊酚和依托咪酯计算总量（SUM）,丙泊酚和依托咪酯经体重、手术时间校正后的总量（SWM）及不良反应。结果（1）用药量：EMF组SUM、SWM小于EF组（P〈0．05或0．01）；PMF组SUM、SWM小于PF组（P〈0．05或＆lt;0．01）。（2）麻醉恢复时间：PMF组t2、t3大于PF组（P〈0．01）、EMF组（P〈0．01或0．05）；PMF组SZ大于EMF组（P〈0．01）。（3） MAP：PMF、PF、EMF、EF组T3期MAP小于T1期、T4期（ P〈0．01）；PMF、PF、EMF、EF组T5期MAP小于T4期（ P〈0．01）。 EF组T4期MAP高于T1期（P〈0．05）,PMF、PF组T6期MAP小于T1期（P〈0．05或0．01）。 PF、PMF、EMF组T3期MAP小于EF组（P〈0．05或0．01）。（4）HR：PMF、PF、EMF、EF组T3期HR小于T1期（P〈0．01）、T4期（P〈0．01）。PMF、PF、EMF组T6期HR高于T3期（P〈0．05