InnovaSEC en acción: coste-efectividad de Barostim para el tratamiento de la hipertensión arterial refractaria en España

Resumen Introduccion y objetivos En Espana, el 0,3% de los pacientes hipertensos son refractarios al tratamiento convencional. Las complicaciones derivadas de un control deficiente se traducen en mala calidad de vida para el paciente y un coste importante para el sistema sanitario. Barostim es un dispositivo implantable que busca reducir la presion arterial de estos pacientes. El objetivo del presente estudio es analizar el coste-efectividad de Barostim comparado con terapia farmacologica en pacientes hipertensos refractarios al tratamiento convencional (al menos tres farmacos antihipertensivos, siendo uno de ellos un diuretico). Metodos Modelo de Markov adaptado a la epidemiologia de la poblacion espanola que simula la historia natural de una cohorte de pacientes con hipertension arterial refractaria a lo largo de su vida. Los datos sobre efectividad de los tratamientos se obtuvieron de la literatura y los de costes, de bases de datos administrativas hospitalarias y de fuentes oficiales. Se realizaron analisis de sensibilidad deterministico y probabilistico. Resultados Barostim redujo los eventos clinicos asociados a la hipertension y aumento en 0,78 el numero de anos de vida ajustados por calidad. El cociente de coste-efectividad incremental para una cohorte de varones alcanzo los 68.726 euros por ano de vida ajustado por calidad. Uno de los principales elementos que encarece la tecnologia es el coste del recambio de la bateria. Los resultados fueron robustos. Conclusiones Barostim no es una estrategia coste-efectiva para el tratamiento de la hipertension refractaria en Espana. Reducciones futuras en el precio de la bateria mejorarian su cociente de coste-efectividad.