Latrodectisme chez un enfant

Resume La malmignatte est une araignee du genre Latrodectus mactans tredecimguttatus qui vit dans les regions mediterraneennes. Sa morsure entraine un syndrome rare, appele latrodectisme. Observation Un garcon âge de 13 ans, sejournant en Corse, a presente de violentes douleurs abdominales avec contractures musculaires evoluant par spasmes, des cephalees et des vomissements. Il existait une agitation, des hallucinations visuelles et une angoisse de mort. La pression arterielle elevee (154/100 mmHg) s'est normalisee en 3 jours. Une dyspnee, un œdeme du visage accompagne de blepharoconjonctivite, des reflexes vifs, un erytheme diffus et un prurit etaient egalement presents. Ces signes sont survenus quelques minutes apres une probable morsure de malmignatte. Les symptomes abdominaux et neuropsychiques ont disparu en 5 jours. L'enfant a ete traite sans effet par gluconate de calcium, paracetamol, phloroglucinol et hydroxyzine. L'administration de diazepam a ete contemporaine d'une diminution d'intensite des signes. Le serum antivenin n'a pas ete utilise. Conclusion Le diagnostic de latrodectisme doit etre porte sur des donnees cliniques et epidemiologiques. Un diagnostic errone ≪d'abdomen aigu chirurgical≫, de coliques nephretiques, de meningite, de tetanos ou de syndrome de sevrage des opiaces pourrait induire des therapeutiques inappropriees.