КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ У БОЛЬНЫХ ФИБРОМИАЛГИЕЙ

Изучены особенности клинических симптомов, аффективных нарушений и уровня субъективного контроля у больных фибромиалгией. Проведен анализ взаимосвязи уровня субъективного контроля и не-вротических симптомов (астении, депрессии, тревоги, ипохондрии) в зависимости от выраженности основ-ных клинических проявлений заболевания. Установлено, что на фоне умеренно выраженной клинической симптоматики у больных фибромиалгией только фактор мышечной боли оказывал влияние на взаимосвязи между изучаемыми психологическими характеристиками. В группе больных, оценивающих проявления заболевания как интенсивные, практически все клинические феномены (утомляемость, мышечные боли, скованность, диссомния, а также увеличение количества диагностических болевых точек свыше 14) спо-собствовали формированию отрицательных корреляционных взаимосвязей между уровнем субъективного контроля и аффективными расстройствами (депрессией, тревогой и ипохондрией). Наблюдаемая тенденция к углублению экстернальности субъективного контроля и усилению невротических нарушений на фоне клинической дезадаптации указывает на формирование низкой приверженности к лечению у больных фи-бромиалгией. Установленные тесные психосоматические взаимосвязи обосновывают необходимость инди-видуального подхода к пациентам с фибромиалгией, применения комплексных лечебно-реабилитационных программ, включающих психотерапевтические методы. Ключевые слова