Evidence-based uitspraken over oefentherapie bij osteoartritis van heup of knie – de MOVE-consensus

In dit artikel van Roddy e.a. wordt een interessante koppeling gemaakt tussen verschillende niveaus van evidence. Uit de Delphi-ronden komen aanbevelingen die gebaseerd zijn op het laagste niveau van evidence namelijk niveau 4. Het betreft immers meningen van deskundigen. Vervolgens is nagegaan of deze aanbevelingen ook ondersteund worden door een hoger niveau van bewijssterkte. Voor een aantal stellingen blijkt dit het geval te zijn en voor een aantal niet. Er worden in de literatuur zeer veel verschillende indelingen gehanteerd om niveaus van bewijssterkte te categoriseren. De indeling zoals door Roddy e.a. gebruikt, is ontleend aan Shekelle e.a. en wijkt enigszins af van de niveaus zoals die bijvoorbeeld door de redactie van Stimulus gehanteerd worden. Het hoogste niveau van bewijs in dit tijdschrift is een meta-analyse, vervolgens een systematic review (zonder meta-analyse), RCT, ander onderzoek, en als laagste niveau de mening van deskundigen.