Evolución de la insuficiencia mitral severa posvalvuloplastia

Actualmente la valvuloplastia mitral percutanea es la tecnica de eleccion para el tratamiento de la estenosis mitral reumatica con anatomia favorable. Sin embargo, la regurgitacion mitral es una complicacion importante de ese procedimiento que no ha logrado reducirse con la tecnica de Inoue. En este estudio se analiza el seguimiento clinico y ecocardiografico (28 ± 20 meses) de 20 pacientes que desarrollaron una insuficiencia mitral severa despues de la valvuloplastia mitral percutanea con el procedimiento de Inoue. Los pacientes se dividieron en dos grupos dependiendo de la necesidad de reemplazo valvular mitral durante el seguimiento. Se realizo un analisis univariado sobre parametros obtenidos antes y despues de la valvuloplastia mitral percutanea. Se practico un analisis multivariado para identificar variables predictoras independientes de la necesidad de reemplazo valvular mitral. Diez pacientes requirieron cirugia de implantacion protesica durante el seguimiento. El analisis multivariado mostro significacion estadistica en la obtencion de un area valvular tras la valvuloplastia mitral percutanea inferior a 1,5 cm 2 . Concluimos que un resultado suboptimo de la valvuloplastia mitral percutanea es el factor que mejor predice la necesidad de implantacion de protesis mitral a medio plazo en los pacientes que desarrollan una insuficiencia mitral severa tras la valvuloplastia mitral percutanea.