Sténose urétrale post traumatique : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au service d’urologie de l’hôpital Ignace Deen, CHU de Conakry, Guinée

Le but de ce travail etait de decrire les aspects epidemiologiques, cliniques, et therapeutiques des  stenoses uretrales post-traumatiques au CHU de Conakry afin d’ameliorer les connaissances et la prise en charge de cette pathologie. Il s’agissait d’une etude obsrvationnelle, retrospective, de type  descriptif, allant du 1er janvier 2012 au 31 decembre 2018. Ont ete inclus 77 patients porteurs de stenoses uretrales post traumatiques. La stenose uretrale posttraumatique representait 9,04% (n=77) de l’ensemble des stenoses de l’uretre (n=852) admises au cours de notre etude. L’âge moyen des patients etait de 31,8 ans avec des extremes de 9 et 56 ans. Les accidents de la voie publique ont ete les circonstances de survenue les plus revelatrices de ces stenoses avec 57,1% (n=44) ; suivies des chutes a califourchon avec 40,2% (n=31). Les motifs de consultation etaient domines par les retentions d’urines vesicales avec 57, 1% des cas. Les os du bassin etaient leses chez 62 patients au cours du traumatisme avec une atteinte des os iliaques chez 40 patients (52%) contre une lesion du cadre obturateur chez 22 patients (28,9%). L’uretroplastie etait le mode de  traitement le plus utilise avec 67,5% (52) des cas. Ensuite venait l’uretrotomie interne endoscopique et la dilatation avec respectivement  31,1%(n=24) et 1,3% (n=1) des cas. Nos resultats etaient bons chez 50,6% (n=39), satisfaisants chez 40,2% (n=31) et mauvais chez 7,1% (n=7). La stenose uretrale post traumatique touche le sujet jeune. Elle interesse souvent l’uretre membraneux et bulbaire. L’uretroplastie offre les meilleurs resultats. Mots-cles : stenose uretral, post traumatique, uretroplastie. The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of post-traumatic urethral stenosis at Conakry  University Hospital. Our study was retrospective descriptive study from January 1st, 2012 to December 31st, 2018. It involved 77 patients with  posttraumatic urethral stenosis. Post traumatic urethral stenosis represents 9.04% (n = 77) of all urethral strictures (n = 852). The mean age of patients was 31.84 years with extremes of 9 and 56 years. Road traffic accidents was the most common aetiology with 57.14% (n=44) followed by horseback riding with 40.26% (n=31). The presenting complaint was acute urinary retention, retention in 57, 14% of cases. A fracture of the pelvic bones was found in 62 cases ; the site of the fracture was the iliac bone and the obturator frame in 40 (52%) and 22 patients  (28.97%)  respectively. Urethroplasty was the main surgery performed 67.53% (52), foloowed by endoscopic internal urethrotomy and dilatation with 31.17% (n=24) and 1.30% (n=1) of cases respectively. The functional outcome was good in 50.65% (n = 39), satisfactory at 40.26% (n = 31) and poor in 7.09% (n = 7). Post traumatic urethral stenosis affects the young subject. It often involves the membranous and bulbar urethra. Urethroplasty offers the best results. Key words : urethral stricture, post traumatic, urethroplasty.